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臨終前會出現的現象

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發表於 2013-9-16 11:58:35 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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臨終前會出現的現象


這些現象的出現時間大約是這樣的;

7天:四肢末端水腫

4天:心跳變弱且偏快 (150bpm~130bpm)

2天:尿量減少、呼吸深而費力(喟嘆式呼吸)

1.5天:無食慾

1天:出現盜汗(準備包尿布,換洗衣物,陀羅尼被,找後事的禮儀公司)

15分鐘:意識開始不清(110bpm~60bpm)

5分鐘:心跳變弱且偏快 (60bpm~0bpm)(家族長輩)

醫生宣佈:請醫生開立死亡診斷證明,等兩種文件(通知禮儀公司)



轉往助唸室八小時



每個人的狀況都不盡相同

以下是收集到的資料



瀕死病人症狀護理

http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=2629

2006.09.20 PM 04:46

病人在臨終前會出現什麼現象?

家人該如何面對及處理?



一、身體症狀

病人在臨終前可能出現一些徵兆,這些現象出現的時間長短可能與病人的疾病或器官衰竭快慢有關。常見的有:

◎外觀:病人呈現嚴重虛弱,皮膚可能較蒼白冰冷或發紫,有時出現盜汗,或四肢末端水腫。

◎意識:大多意識清楚,但睡覺時間會愈長,甚至昏迷。也有人會意識不清、出現視幻覺(例如看到已過世的親人)、自言自語、雙手在空中揮動、叫喊。

◎呼吸:呼吸淺快或深而費力(喟嘆式呼吸),不規則甚至呼吸暫停,喉頭出現呼嚕音。

◎心跳:變弱且偏快,有時呈現不規則。血壓通常在病人過世前幾天或幾小時開始下降。

◎視覺:視力漸模糊、目光呆滯、無神,目視前方。

◎聽覺:聽覺是最慢消失的,通常仍有聽覺但無法表達。

◎進食及排泄:無食慾,進食量漸少甚至不吃任何東西。尿量減少,大小便出現失禁或困難。

◎臨死覺知:有些人會知道自己死亡將近,也有人會看見過世的親人或神明天使來接他。



二、家人如何照顧陪伴?

1.盡量維持身體清潔舒適:若大量出汗時可用乾毛巾擦拭並換上乾淨衣服,以乳液塗抹盡量保持皮膚完整;大小便失禁可使用尿布並維持清潔。

2.如果吃不下或不想吃,也不要強迫進食,不僅為難病人也容易嗆到。

3.若呼吸聲有喉頭呼嚕音,乃因肺部分泌物聚積,這時不需抽痰,而且可能抽不出來,只須讓病人側睡或墊高肩膀、頭部即可改善。

4.可以觸摸他、握著他的手與他說話,告訴他家人都會陪在身旁,請放心。肯定病人一生的成就與對家庭的貢獻等等,並尊重病人的決定。不要拉扯或硬要他回答,因為這時的他已很虛弱了,無力回答我們的問題。

5.維持安靜的環境,可依照病人的宗教信仰或喜好放一些音樂。

6.如有躁動不安或瞻妄的情形,須注意病人安全,必要時與醫師討論使用鎮靜藥物幫助他平安度過最後這一個階段。

7.依病人宗教信仰做身後事的準備及葬儀社安排。家人可與病人討論喪葬事宜、過世地點的決定(選擇在家中或醫院)、心願完成、衣物準備等。把握在一起的時間,學著道別、道歉和道謝,在充滿愛和支持的環境中分享彼此,使病人能無憾,安詳莊嚴的去世。

8.臨終前的各種徵象並不是都會發生在每個人身上,如有疑問可徵詢您的醫師或安寧療護工作人員。







如何陪伴最摯愛的親人離開人世間(取材自成大醫院)



就像日出日落一般,即使有再多的不捨與心痛,終要陪伴他走完人生的最後一程。我們願意幫助您照顧摯愛的親人,使他﹙她﹚的人生終點站畫下完美的句點。以下是我們所提供的內容,讓我們一起陪伴他﹙她﹚離開人世間。



當他要離開的時候,可能出現下列現象,並提供您照護的指引:

一、身體照顧

1.意識:大部份人意識清楚但閉眼休息、睡眠時間增加。部份的人有瞻妄,如自言自語、目光空泛、對空打招呼、和過去的親人對話、提到平常掛念事件或人、雙手向空中揮動或抓物,有的吐氣時規律呻吟,嚴重者坐臥不安、叫喊,或想下床走動。

*注意安全:預防意外發生,如跌倒。

*有不安傾向的病人,可與醫師討論使用鎮靜劑助病人安靜休息。

2.臨死覺知:漫長的生病過程或經歷,大部份病人會知道自己死亡將近。

3.呼吸:漸淺促,吐氣短並有困難現象,不規則或深淺不一,呼吸偶會暫停10-30秒。

4.瀕死嘎嘎聲:因無力將聚集喉後部的口腔分泌物咳出,或肺部分泌物增加,於吐氣時發出痰音般的嘎嘎聲(痰音在吸氣、吐氣都會發生;嘎嘎聲在吐氣時才有,聲音較明顯)。

*如臨終者呼吸有瀕死嘎嘎聲,可改變姿勢,如側睡或改變頸肩的高度來改善症狀。

5.脈搏:較平常弱、快或不規則,若有若無,當用力測量時反而測不出脈搏。

6.視覺:視力漸模糊、目光呆滯、無焦距、目視前方、睡眠時眼睛無法完全閉合、雙眼上吊、鞏膜水腫(荔枝眼)。

7.聽覺:聽力是最慢消失的,能聽到周圍的聲音,但無力回應或表示。

*親友來探視時,可報告姓名及口頭的關心,但勿拉扯病人或要病人回答。

*避免在病人房間竊竊私語或聲音刺激,可放病人喜愛的輕柔音樂或宗教音樂。

8.味覺:口乾、口苦、味覺改變、敏感、吞嚥困難、舌根灼熱感、易長舌苔、口角炎及嘴唇乾裂。

*維持口腔清潔,預防口腔炎,可使用護唇膏或凡士林來保持嘴唇滋潤。

9.飲食:因身體器官功能日漸衰竭,食量少甚至無食慾,因為吞嚥功能減退或有拒食現象。

*會吃不下或不想吃,不要強迫進食,以免增加病人的困擾。

10.排泄:尿少而色深,一天一次或兩天一次,可能有失禁或尿?留,大便亦可能失禁。

*預防異味:注意身體清潔,尤其泌尿器官、皮膚皺褶處及傷口,可使用薰香精油、咖啡渣、茶葉渣放置於床旁。

*大小便失禁:使用尿布並定時清潔。

11.皮膚:嚴重虛弱、營養不良、全身皮膚及肌肉無光澤、黯淡、鬆軟無彈性或有盜汗現象、瘀斑、水腫、四肢末梢冰冷。

*維持皮膚光滑平整,預防皮膚乾裂及褥瘡產生,仍需按時翻身。

12.疼痛:部分的人會有疼痛改變的現象。

*原有使用止痛藥的人仍按時給予藥物,即使昏迷大部分病人仍有疼痛;如有疼痛改變醫護人員會持續評估。



二、心理社會方面照顧

1.應尊重病人的決定並全力予以疼痛減除及醫療的協助。

2.讓病人及家屬知道,大部分人都可以沒有痛苦地過世。

3.照顧者的態度可適度平和、表情鎮靜,以減少病人的不安。

4.肯定病人一生中對家庭、社會的成就與貢獻。

5.可請宗教人員、病人敬重的長輩,引導病人說出掛心或懺悔的事。

6.家屬之間彼此溝通協調,預作後事準備及喪葬安排,連絡葬儀社、殯儀館、寺廟、教堂、火葬、土葬之手續及準備。



三、陪伴

瀕死現象是全身器官失去功能的過程,急不得也快不了,此時病人所需要的是我們耐心陪伴與溫柔的照顧,幫助病人平靜過世。



四、生命的終點要做些什麼?

在悲痛的同時,如何幫助他清潔、肅穆地走完這一程也是很重要的。



五、您需要準備的用物

1.臉盆、毛巾、紙膠、紗布(視需要準備)、衣服一套(依病人喜好準備壽衣或居家服)、紙尿布。

2.依照護理師指示方法,除去身上各種管子如尿管、氣切管、鼻胃管(移去前先反抽胃內容物)。

3.以溫水清潔全身。

4.將可能有分泌物的部位如口、鼻、會陰、肛門口擦乾淨。

5.若眼睛無法閉合,可在耳旁告知請他安心地走,或以膠布覆蓋即可。

6.若嘴巴無法閉合,可用毛巾或布捲成一卷墊於下巴,同時將頭部稍微墊高使頭前傾,如此嘴巴自然就會合起來。

7.先穿好紙尿布,再穿您家人所準備的壽衣、鞋、襪。依您家人的信仰、習俗移靈安置。

*請記得【未取得死亡診斷證明書前不可入殮火化】

*如何取得死亡診斷證明書?如在醫院往生者請家屬將死亡之時間及病患身份證拿來護理站開立。

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!G4 ... Uk/article?mid=1489


索達吉堪布: 臨終關懷

在這個世界上,很多死者是非常可憐的,他們一生都沒有遇到佛法,有些即便遇到了,也沒有好好修行。通過這次的學習,希望大家今後要借助三寶的威力去利益這些有緣的亡者。許多佛菩薩的名號、咒語和經典有不可思議的功德,只要為亡者念誦,他們就不會墮入惡趣。因此,對亡者的家人來說,一定要為亡者認真作佛事,如果自己不會念經,可以請別人念;對參加助念的人來說,則一定要發大心助念,念經時不要顧及個人的辛苦,這也是在度化眾生,對自己和亡者都有很大利益。總之,所有活著的人都要盡最大的力量幫助亡者!

http://www.edupro.org/forum.php?mod=group&fid=123

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 樓主| 發表於 2014-7-7 22:25:32 | 顯示全部樓層
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美國老年病學會制定的臨終關懷八要素


或許你不一定想知道,但是為了你父母不能不知道: 臨終期一般為10-14天 有時候可以短到24小時

在這一階段,醫生的工作應該從「幫助病人恢復健康」轉向「減輕痛苦」。

臨終病人常處於脫水狀態,吞嚥出現困難,周圍迴圈的血液量銳減,所以病人的皮膚又濕又冷,摸上去涼涼的。

但⋯⋯你不要以為病人是因為冷,需要加蓋被縟以保溫。 相反,即使只給他們的手腳加蓋一點點重量的被縟,絕大多數臨終病人都會覺得太重,覺得無法忍受。

呼吸衰竭使臨終病人喘氣困難,給予氧氣似乎是順理成章的事。但他們已失去了利用氧氣的能力,此時給他們供氧無法減輕這種「呼吸饑餓」。

正確的做法是:打開窗戶和風扇,給病床周圍留出足夠的空間。另外,使用嗎啡或其他有類似鴉片製劑的合成麻醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法。

當吞嚥困難使病人無法進食和飲水時,有些家屬會想到用胃管餵食物和水,但瀕死的人常常不會感到饑餓。

相反,脫水的缺乏營養的狀態造成血液內的酮體積聚,從而產生一種止痛藥的效應,使病人有一種異常歡欣感。

這時即使給病人灌輸一點點葡萄糖,都會抵消這種異常的欣快感。

而且,此時給病人餵食還會造成嘔吐、食物進入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等後果,使病人無法安靜地走向死亡。

靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態病人的脫水問題,但同時帶給病人的是水腫、噁心和疼痛。

在生命的最後階段,甚至是在死前三個月之久,不少病人與別人的交流減少了,心靈深處的活動增多了。

不要以為這是拒絕親人的關愛,這是瀕死的人的一種需要:離開外在世界,與心靈對話。

一項對100個晚期癌症病人的調查顯示:死前一週,有56%的病人是清醒的,44%嗜睡,但沒有一個處於無法交流的昏迷狀態。

但當進入死前最後6小時,清醒者僅佔8%,42%處於嗜睡狀態,一般人昏迷。

所以,家屬應抓緊與病人交流的合適時刻,不要等到最後而措手不及。

隨著死亡的臨近,病人的口腔肌肉變得鬆弛,呼吸時,積聚在喉部或肺部的分泌物會發出咯咯的響聲,醫學上稱為「死亡咆哮聲」,使人聽了很不舒服。

但此時用吸引器吸痰常常會失敗,並給病人帶來更大的痛苦。

應將病人的身體翻向一側,頭枕的高一些,或用藥物減少呼吸道分泌。

瀕死的人在呼吸時還常常發出嗚咽聲或喉鳴聲,不過病人並不一定有痛苦,此時可用一些止痛劑,使他能繼續與家屬交談或安安靜靜地走向死亡。

記住,沒有證據表明緩解疼痛的藥物會促使死亡。聽覺是最後消失的感覺,所以,不想讓病人聽到的話即便在最後也不該隨便說出口。

美國老年病學會制定的臨終關懷八要素:

1、減輕病人肉體和精神症狀,減少其痛苦。

2、採取能讓病人表現自己願望的治療手段,維護病人的尊嚴。

3、避免不適當的、有創傷的治療。

4、在病人還能與人交流時,給病人和家屬提供充分的時間相聚。

5、給病人儘可能好的生命品質。

6、將家屬的醫療經濟分擔減少到最小程度。

7、所花醫療費用要告知病人。

8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。

關懷讓你福澤延綿~好很好非常好文化基金會祝福你

http://amanda9tw.wordpress.com/2 ... %E8%A6%81%E7%B4%A0/

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